abril 13, 2021

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Atención del mieloma múltiple en América Latina

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Dos estudios que evaluaron la atención del mieloma múltiple (MM) en América Latina encontraron diferencias significativas en el acceso y los resultados entre los establecimientos de salud públicos y privados. Ambos estudios fueron realizados por investigadores de GELAMM (Grupo de Estudio Latino Americano de MM), que tiene como objetivo comprender y mejorar los resultados de MM en América Central y del Sur.

El primer estudio, publicado en Leucemia y linfoma, evaluó los resultados clínicos y de supervivencia de pacientes con MM elegibles para trasplante. Se incluyeron un total de 1293 pacientes diagnosticados entre 2010 y 2018.

Los investigadores encontraron disparidades significativas en los resultados entre los pacientes tratados en instalaciones de salud públicas y privadas. Según los investigadores, la atención recibida en las instalaciones públicas se asoció con un diagnóstico posterior y un acceso reducido a una terapia de primera línea adecuada y al trasplante autólogo de células hematopoyéticas (ACT). Los pacientes que recibieron atención oportuna guiada por las guías con nuevos medicamentos, seguidos de AHCT y mantenimiento, tuvieron resultados clínicos similares a los observados internacionalmente.

En el segundo estudio, publicado en la Anales de hematología, los investigadores estudiaron el acceso a las opciones de diagnóstico y atención del MM en 13 países de América Latina. El equipo encuestó a 109 hematólogos en esta región, un tercio de los cuales trabajaba exclusivamente en el sector privado.

Los encuestados de las instalaciones públicas dijeron que no tenían acceso a los diagnósticos entre el 20 y el 60% del tiempo dependiendo de la prueba, incluida la tecnología de imágenes como la resonancia magnética (MRI), la tomografía computarizada (TC) o la tomografía por emisión de positrones (PET). La falta de acceso a los diagnósticos en las instalaciones privadas osciló entre menos del 5% y el 33%, según la prueba o la tecnología. El AHCT estaba disponible en la mayoría de los países estudiados, aunque hubo informes de retrasos en los trasplantes, especialmente en las instalaciones públicas.

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“Aunque no se analizó en el presente estudio, es probable que esta discrepancia en el diagnóstico y el tratamiento entre los dos sistemas resulte en diferencias en la supervivencia, lo cual es motivo de gran preocupación”, escribieron los autores del estudio.

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